前列腺癌早期幾乎無癥狀 專家建議50歲起定期PSA檢測
中新網廣州4月16日電 (記者 蔡敏婕)今年全國腫瘤防治宣傳周期間,前列腺癌防控成為社會關注的公共衛(wèi)生話題。
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師古迪近日接受采訪時表示,廣大男性要主動了解前列腺癌的相關知識,積極參與年度PSA篩查,前列腺癌并不可怕,“早期篩查發(fā)現(xiàn)后,通過規(guī)范治療,治愈率和生存率都很高,科學應對才能最大程度降低患病風險”。
前列腺癌是我國惡性腫瘤負擔較重的男性惡性腫瘤之一,也是近20年來發(fā)病率增速最快的腫瘤,其發(fā)病率已位居我國男性惡性腫瘤的第6位。
前列腺深藏在男性骨盆內部,所處位置比較隱蔽,因此體表無法感知到前列腺的存在。
更值得警惕的是,我國前列腺癌初診病例以臨床中晚期居多,這是由于前列腺癌早期幾乎沒有明顯癥狀,很難通過自我感覺發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、尿失禁、排尿不暢等癥狀時,通常是疾病進展的跡象,甚至發(fā)生轉移。
結合臨床實踐與國內外指南,古迪給出了清晰的篩查建議:“普通男性從50歲開始,應每兩年進行一次PSA(前列腺特異性抗原)檢測;有前列腺癌家族史的男性患病風險顯著升高,建議從45歲啟動篩查。
此外,攜帶BRCA等相關基因突變的高危人群,則需要從40歲就開始定期篩查。60歲以上老年男性作為高發(fā)人群,更應將PSA檢測納入每年常規(guī)體檢,持續(xù)守護前列腺健康。”
盡管早期篩查意義重大,但我國前列腺癌篩查推廣仍面臨不少現(xiàn)實挑戰(zhàn),例如公眾對疾病認知不足、篩查意識薄弱,基層醫(yī)療機構篩查能力有待加強等。
針對這些痛點,內地多地已探索適合的篩查路徑。同時,已有部分地區(qū)開展了前列腺癌公益早篩行動,深入社區(qū)和衛(wèi)生服務中心。
針對公眾擔心的“過度診斷、過度治療”問題,古迪明確表示:“我國當前前列腺癌防控的主要矛盾并非‘過度’,而是診斷不足、晚期偏多。同時,我們在避免‘過度診斷、過度治療’方面具有后發(fā)優(yōu)勢,因為我們已能區(qū)分有無臨床意義的前列腺癌,并且診斷手段的發(fā)展也為實施更精準的風險分層篩查提供了可能,與國際最新防控理念保持一致。”

