隨著對新冠肺炎的不斷認(rèn)識以及診療經(jīng)驗(yàn)的積累，對于新冠的診療用藥也在不斷變化，第五版“新冠肺炎診療方案”中說：目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法，首次提到可試用利巴韋林。

第五版的修訂版對利巴韋林的用量又進(jìn)行了修訂，由首劑4g，之后每天3次，每次1.2g的用藥方案改為每次500mg,每日2-3次。調(diào)整利巴韋林的劑量，主要是考慮到大劑量利巴韋林安全性，可能引起溶血性貧血以及惡心消化道等癥狀。

利巴韋林其實(shí)是一種老藥，俗稱病毒唑，國內(nèi)將其普遍使用，或許與這個藥叫病毒唑有關(guān)系，下意識覺得只要是病毒感染都會想到用此藥，我們可以發(fā)現(xiàn)不管是在大的醫(yī)院還是小的診所，利巴韋林普遍用來治療上呼吸道感染、支氣管炎、手足口病等。其實(shí)這是不合理的。

美國食品藥品監(jiān)督管理局只批準(zhǔn)它用作下呼吸道感染和治療丙型肝炎。美國之所以將利巴韋林的應(yīng)用指征控制得這么窄，一是由于利巴韋林治療腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染臨床效果還不確定；二是由于利巴韋林的不良反應(yīng)比較大。

這種抗病毒性藥物對正常細(xì)胞也有損害，風(fēng)險(xiǎn)大。對于像感冒，手足口病、一般肺炎等只要不出現(xiàn)并發(fā)癥就能自己好的自限性疾病，使用利巴韋林弊大于利。

另外利巴韋林有致畸作用，在孕中及孕前孕后六個月內(nèi)，女性及其伴侶都不能服用利巴韋林。用藥期間如果懷孕，必須終止妊娠。