上述病例目前主要存在的問(wèn)題是下巴部位閉口粉刺，同時(shí)面部毛孔粗大，遺留有痘印痘坑，而痤瘡的具體類(lèi)型嚴(yán)重程度，因?yàn)闆](méi)有圖片不太好判斷，紅腫的痘痘消退之后仍然有囊腫，可能存在結(jié)節(jié)囊腫，加上本身容易留下痘坑，所以嚴(yán)重程度偏向于重度，因此初步診斷為痤瘡，也就是俗稱(chēng)的痘痘。

被痘痘封印的容顏

毛孔粗大跟痘痘的發(fā)病原因有關(guān)，主要是皮脂腺分泌旺盛，毛囊口有一些雜質(zhì)以及細(xì)胞堵塞會(huì)導(dǎo)致黑頭，進(jìn)而出現(xiàn)毛孔粗大。

而痘印、痘坑主要還是由于痘痘的炎癥沒(méi)有控制好所留下的。

先說(shuō)痤瘡，痤瘡的發(fā)病因素主要為四個(gè)：

1. 毛囊口角化過(guò)度形成狹窄。

2. 雄激素水平升高。

3. 痤瘡丙酸桿菌感染。

4. 皮脂腺分泌旺盛。

不良的生活習(xí)慣

但飲食、熬夜、遺傳、工作壓力、護(hù)膚品、精神因素等多種因素均參與痤瘡的發(fā)作，工作壓力、精神情緒方面或者作息方面都可能會(huì)有變化，這些都是痘痘加重的可能原因。

如果出現(xiàn)月經(jīng)前加重的情況，可能跟雄激素水平升高關(guān)，但是這種情況大部分人無(wú)法通過(guò)驗(yàn)血反應(yīng)出來(lái)。

但是有的時(shí)候即使控制住了以上這些因素，可能還會(huì)出現(xiàn)發(fā)作，因?yàn)轲畀忂€是跟遺傳有關(guān)，而且受多種因素影響。

也就是說(shuō)這個(gè)毛病在青春期到三四十歲這個(gè)階段都是隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)的加重和爆發(fā)的，目前沒(méi)有百分百預(yù)防的方法，但可以用藥控制發(fā)作，所以本病的治療以及維護(hù)是需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行科學(xué)用藥，規(guī)律管理，正確護(hù)膚的。

所以接下來(lái)我會(huì)從用藥、護(hù)膚，以及平常的注意事項(xiàng)來(lái)給您解答。

用藥建議

1. 口服藥物建議

因?yàn)槟壳俺碎]口粉刺之外，可能還有結(jié)節(jié)或者囊腫，單純外用藥物基本上效果都不是很好。

如果為了更好的控制痤瘡的發(fā)作，減少它的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)的程度，同時(shí)改善皮膚油膩、毛孔粗大或黑頭，可以考慮口服泰爾絲膠囊，因?yàn)轲畀徥且粋€(gè)皮脂腺炎癥性的疾病，所以目前出現(xiàn)的一些癥狀，比如皮膚油膩，毛孔粗大，黑頭都是因?yàn)槠ぶ俚膯?wèn)題。

泰爾絲它可以抑制痤瘡發(fā)病的各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅可以抑制角化，減少粉刺形成，還可以抑制皮脂腺分泌，從而抑制皮脂腺炎癥，可以減少后期痤瘡疤痕的形成，同時(shí)會(huì)改善毛孔粗大黑頭。

祛痘

雖然痤瘡不能根治，但是口服泰爾絲膠囊的話，可以縮短平衡，減少?gòu)?fù)發(fā)，而且同時(shí)可以改善毛孔粗大和黑頭。

泰爾絲一般建議小劑量長(zhǎng)療程用藥，用法是：

建議開(kāi)始的時(shí)候，10mg （一片）每天1次，一般到第一個(gè)月開(kāi)始起效，用藥期間唇部干燥，這是藥物起效的標(biāo)志，也說(shuō)明對(duì)痘痘治療有效，如果干燥癥狀難以忍受，可以減量口服，每天一顆。

另外，可能會(huì)出現(xiàn)全身皮膚干燥的情況，需要每天多擦保濕霜來(lái)緩解。

用藥期間注意避光，定期復(fù)查血脂、肝功能（1-2個(gè)月），有致畸，需要嚴(yán)格避孕。

一定要涂抹保濕霜

如果用完一個(gè)月之后沒(méi)有明顯的皮膚干燥等不良反應(yīng)，從第2個(gè)月開(kāi)始可以每天服用兩顆（吃飯的時(shí)候或者吃完飯立刻服用可以促進(jìn)藥物的吸收，效果更好，可以早晚各吃一顆，也可以中午或晚上各吃一顆，都可以，主要根據(jù)個(gè)人的飲食習(xí)慣），當(dāng)然如果每天一喝用一個(gè)月效果明顯的話，你可以不用加量，就要看個(gè)人反應(yīng)。

一般用藥2-3月可以有明顯療效，最好可以用半年，這樣可以最大限度的減輕痤瘡的復(fù)發(fā)以及嚴(yán)重程度，從而減少后期痤瘡疤痕的形成。

2. 外用藥物建議

在口服藥的同時(shí)可外用克林霉素磷酸酯凝膠一般是用在紅色痘痘的部位，每天早晚各用一次。直到紅腫的痘痘和膿頭完全消退為止。

3.黑頭閉口應(yīng)對(duì)方案

如果不愿意口服藥物的話，可以選擇物理治療方案，比如果酸或者水楊酸化學(xué)換膚治療，對(duì)于改善毛孔粗大、黑頭以及閉口效果也都不錯(cuò)，但是需要4~6次可能才會(huì)有明顯的效果。

黑頭、閉口都是伴隨癥狀

一般是每個(gè)月一次，但是這種方法對(duì)于減少?gòu)?fù)發(fā)，可能效果沒(méi)有口服藥那么好，需要定期做治療，一般穩(wěn)定之后可能需要2~3個(gè)月。

4.痘印痘坑應(yīng)對(duì)方案

黑色痘印是炎癥后色素沉著或一般跟痤瘡的炎癥有關(guān)，也可能跟反復(fù)的擠壓痘痘有關(guān)，這種相對(duì)來(lái)講恢復(fù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些，因?yàn)闆](méi)有特效的治療辦法，大部分都是靠皮膚自我代謝慢慢消除，如果后續(xù)仍然存在，后期可以考慮做化學(xué)換膚或者光子嫩膚來(lái)改善。

科學(xué)換膚

而紅色的痘印又稱(chēng)炎癥后紅斑，幾乎都是可以自行消退的，一般不需要特殊治療，慢慢會(huì)恢復(fù)，主要是要注意防曬，加強(qiáng)保濕，如果以后仍然不能完全消退，到時(shí)候可以做光子去紅、dpl激光改善。

痘坑的話，一般是要在痤瘡控制好之后再進(jìn)行治療，可以做點(diǎn)陣激光來(lái)改善，一般每個(gè)月或者一個(gè)半月做一次，一般可能也需要4~6次。

痤瘡的性質(zhì)決定了它可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)一段時(shí)間，包括痤瘡帶來(lái)的一些并發(fā)癥，但是一般通過(guò)積極的用藥治療，大部分都可以得到控制，至少可以使痤瘡的發(fā)作頻率，炎癥程度得到明顯的改善。

飲食上油炸甜膩性的食物盡量少吃牛奶，特別是脫脂牛奶，戒掉少和保持作息規(guī)律，盡量不要熬夜。

注意皮膚面部清潔，如果很油可以用一些溫和的氨基酸的洗面奶。

平常還要加強(qiáng)皮膚保濕，多擦一些舒敏保濕的護(hù)膚品，推薦一些醫(yī)用品牌。

溫和配方的洗面奶是首選！

比如薇諾娜、絲塔芙、貝德瑪、雅漾、理膚泉等都是可以的，比如薇諾娜柔潤(rùn)保濕乳，理膚泉的特安舒緩保濕修復(fù)乳或者雅漾的舒緩特護(hù)保濕乳。

洗面奶可以使用繁皙的氨基酸洗面奶，薇諾娜的舒敏保濕潔面乳，珂潤(rùn)浸潤(rùn)滋養(yǎng)保濕潔面泡沫，芙麗芳絲凈潤(rùn)潔面霜……

一般可以先用洗面奶或者爽膚水清潔皮膚，然后擦保濕霜，最后擦藥膏。

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責(zé)任編輯 | 毛十三

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