我在門診上，經常會遇到因反復流鼻血來就診的小患兒，一問有的流鼻血都好幾年了，我總會問：“這么長時間了怎么都不給孩子看啊？”家長也總會回答：“看了很多醫院了，檢查什么都正常，就是反復流鼻血，時輕時重的。”

今天劉鑒醫生在這里就給大家講講流鼻血這個疾病。

鼻出血這個病在西醫學中只是一個癥狀，它可能繼發于炎癥、外傷、腫瘤及鼻中隔偏曲等，對于全身性疾病如一些急性傳染病、血液病、營養不良等都可引起鼻部的出血。但大部分在門診就診的小患者，并沒有明確的病因，也總是反復地流鼻血。

在中醫學中，它有明確的病名，叫“鼻衄”，且認為多與肺胃火熱上炎及脾虛不能統血有關。它在中醫學中分為以下三型以治之：

1、肺經熱盛：肺開竅于鼻，故肺熱影響鼻部，一般的癥狀是鼻出鮮血，量不多，可伴隨咳嗽、咯痰及口干的癥狀，予清肺涼血治療。目前沒有很好的中成藥，可先選擇清熱解毒的藥物，如藍芩口服液、蒲地藍口服液或熱炎寧合劑等。

2、胃熱熾盛：胃中有熱，火熱內灼，循經上炎而發鼻衄，出血量較多，顏色深紅，有的可伴有發熱，口渴多飲。大便燥結等癥狀。故予瀉火涼血治療。目前也無特效的中成藥，可選用牛黃清胃丸治療。

3、脾不統血：氣為血帥，血欲歸經，需充脾氣，一般出血顏色較淡，量不多，但整體顏面少血色，多感神疲乏力，這個我們可購買歸脾丸治療。

當然，無論是那一型，都應當是排除患兒發熱、血小板減少、凝血時間延長等因素為前提的。也應當及時就醫，在醫生的指導下選用藥物。

對于愛反復流鼻血的小患者，家長也應當幫助孩子戒掉挖鼻孔的壞習慣，并忌食辛辣刺激性食物及海鮮類食物。

如果出現流鼻血的癥狀，家長應穩定孩子情緒，一般緊張會加重流鼻血的癥狀，孩子應半臥位，有利于止血。

對于流鼻血，中醫的認識是非常深刻的，治療效果也是非常好的，對于已經做了相關檢查，西醫治療后仍反復鼻衄的孩子，家長們不妨來看看中醫吧！！

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