隨著生活水平的提高，人們更加關(guān)注自身健康，但是男性健康卻依然常常被忽視。今天，就為大家分享最常見的幾類男性疾病的聯(lián)合用藥方案。

1、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性常見疾病之一，來藥店尋藥的這類顧客不少，有資歷的藥店人一定不會(huì)陌生，但藥物治療只適用于癥狀比較明顯、又不太嚴(yán)重的顧客，通常表現(xiàn)為排尿不需要用很大力氣或無其它并發(fā)癥；夜尿不超過3次；未多次發(fā)生尿潴留者。

50歲以上的男性發(fā)病率高達(dá)50%，具體表現(xiàn)為增生的前列腺擠壓尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿流細(xì)弱、尿不盡等一系列排尿障礙癥狀。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為前列腺增生與體內(nèi)雄、雌激素平衡失調(diào)有關(guān)。

對(duì)于癥狀嚴(yán)重者藥物治療可能無法解決根本問題，但如果顧客剛好是上述情況藥店會(huì)有哪些藥能針對(duì)性的治療呢？這就是我們藥店人應(yīng)該掌握的了。

中醫(yī)認(rèn)為：前列腺增生屬于“癃閉”范疇，是由腎氣不足，氣滯血瘀，脈絡(luò)阻滯所致。

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常用西藥

1、乙烯雌酚片：抗雄激素藥，此類藥屬孕酮類，使用一段時(shí)間后能使癥狀及尿流量改善，前列腺變小，其副作用是長(zhǎng)期使用會(huì)增加心血管并發(fā)癥，有惡心嘔吐、男性發(fā)育、。

2、酚芐明片：此類藥為α-受體阻斷劑，前列腺有大量平滑肌分布，并含有大量的α-腎上腺素能受體，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起前列腺平滑肌收縮，引起尿梗阻。

酚芐明片可以阻斷該受體緩解梗阻癥狀。其副作用?？梢婎^暈、視力障礙及體位性低血壓。

3、保列治：為5-α還原酶抑制劑，此藥可以通過對(duì)5-α還原酶的抑制阻斷睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮，從而阻斷列腺繼續(xù)增生，副作用少，少數(shù)患者可引起性功能障礙。

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常用中成藥

對(duì)于說明書上有寫明可用于治療前列腺增生的中成藥，藥店人可能心中更有數(shù)，這類中成藥筆者在此不繁述，但說明書沒寫明的中成藥在這方面也有不錯(cuò)療效，充分體現(xiàn)了辯證論治的中醫(yī)理論，這要求我們藥店人有一定的中醫(yī)中藥專業(yè)知識(shí)。

1、金匱腎氣丸

成份：地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（制）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）。

功效：溫補(bǔ)腎陽

適用證：腎陽不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，小便不利，畏寒，下半身冷感，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白。

2、補(bǔ)中益氣丸

成份：黃芪（蜜炙）、黨參、甘草（蜜炙）、白術(shù)（炒）、當(dāng)歸、升麻、柴胡、陳皮、生姜、大棗。

功效：補(bǔ)中益氣，升陽舉陷。

適用證：中氣不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小腹墜脹，排尿不暢或量小，甚至小便失禁、食欲不振，氣短而聲低，舌質(zhì)淡、舌苔薄，脈細(xì)弱。

3、逍遙丸

成份：柴胡、當(dāng)歸、白勺、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。

功效：疏肝解郁，健脾和胃。

適用證：肝郁氣滯型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便不利，甚至不通，情志抑郁，頭痛目眩，脅胸脹滿，咽干口燥，神疲食少，脈弦而虛。

4、桂枝茯苓丸

成份：赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。

功效：活血，化瘀，消癥。

適用證：尿路瘀阻型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便滴瀝，尿線細(xì)或分岔，甚至小便不通，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。

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植物類藥物

1、前列康片：其有效成分為油菜花粉，具有抑制睪酮和減輕腺體水腫的作用。

2、舍尼通片：是純種花粉經(jīng)破殼提取有效成份而制成，特點(diǎn)是起效快，效果更明顯。

3、鋸櫚提取物、番茄紅素、大豆異黃酮類保健品對(duì)前列腺增生有輔助治療的作用，不能代替藥物。

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聯(lián)合用藥方案

非那雄胺+前列舒樂膠囊

非那雄胺能夠有效縮小前列腺體積，減少增生的前列腺對(duì)尿道的壓迫，改善排尿困難的癥狀。但是非那雄胺需要連續(xù)服用數(shù)月才能夠起效。

搭配前列舒樂膠囊一起服用，二者協(xié)同，共同起到促使前列腺縮小，解除粘連，緩解下尿路癥狀，同時(shí)保養(yǎng)前列腺，加快恢復(fù)前列腺的正常生理功能。

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溫馨提示

1、忌辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物會(huì)引起血管擴(kuò)張和器官充血。

2、忌酒。酒是一種有血管擴(kuò)張作用的飲品，會(huì)引起前列腺充血。長(zhǎng)期飲酒、甚至酗酒的人， 多患有慢性前列腺增生。

3、忌煙。吸煙的危害多，不但可以直接毒害前列腺組織，而且還能干擾支配血管的神經(jīng)功能，影響前列腺的血液循環(huán)，加重前列腺的充血。

4、防止便秘，注意保暖，勿過度勞累。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎為35歲以上男性常見疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多、尿痛等，給患者的生活帶來嚴(yán)重的困擾。前列腺炎病程遷延持久, 且癥狀時(shí)輕時(shí)重。

中醫(yī)認(rèn)為：本病遷延日久、正氣虧虛、腎陰不足、相火旺盛；腎虧于下、封藏失職；腎陰虧耗、陰損及陽、致腎陽不足。

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聯(lián)合用藥方案

1、固腎合劑+左氧氟沙星+前列舒樂膠囊

固腎合劑由淫羊藿、肉蓯蓉、蛇床子和枸杞子等中藥配伍而成，具有溫腎壯陽、扶正固本之功效。

而左氧氟沙星及前列舒樂膠囊是被廣泛用于治療慢性前列腺炎的藥物。

慢性前列腺炎患者在左氧氟沙星抗感染的基礎(chǔ)上加用固腎合劑和前列舒樂膠囊可明顯改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。

2、六味地黃丸+前列舒樂膠囊

六味地黃丸中的熟地、山萸肉、山藥具有滋陰補(bǔ)腎、補(bǔ)脾固精的作用，澤瀉、牡丹皮、茯苓具有滲濕濁，清虛熱的作用。

慢性前列腺炎病久傷及脾腎，選擇前列舒樂膠囊與六味地黃丸合用，可補(bǔ)脾腎，從而解決該病的根本，獲得事半功倍的結(jié)果。

3、勃起功能障礙（ED）

勃起功能障礙（ED），是指持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的。它是困擾男性的重要疾病之一。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，ED主要由身體和心理兩方面的因素造成，身體上的因素包括血管、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的疾病等。

中醫(yī)認(rèn)為：ED主要源于肝郁腎虛，濕熱血瘀。腎虛為本，血瘀為標(biāo)。腎虛多致血瘀，血瘀加重腎虛，腎虛與血瘀并存。

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聯(lián)合用藥方案

1、補(bǔ)腎益壽膠囊+西地那非/他達(dá)那非

西地那非/他達(dá)那非能較快緩解ED癥狀，加上補(bǔ)腎益壽膠囊，能夠?qū)κ?，耳鳴，腰酸，健忘，倦怠，胸悶氣短，夜尿頻數(shù)等（性功能減退）腎虛癥狀起到很好的改善作用。中西藥搭配，安全有效，補(bǔ)腎固本。

2、西地那非+前列舒樂膠囊

西地那非是速效藥，起效快，能夠幫助患者在夫妻生活中提高信心。

如果是由前列腺疾病導(dǎo)致的ED，會(huì)伴有尿頻尿急、夜尿增多、排尿困難、尿不盡等癥狀，因此治療ED的同時(shí)，還需要治療原發(fā)性的前列腺疾病才能取得滿意的治療效果，可以搭配前列舒樂膠囊一起服用，保養(yǎng)前列腺，補(bǔ)腎固本，安全有效，全面治療前列腺疾病。

3、功能障礙

障礙也是一種常見的男性疾病，是障礙中最常見的疾病。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，導(dǎo)致障礙的因素多是心理性的，當(dāng)然也有部分患者是因?yàn)檫^長(zhǎng)或者等因素導(dǎo)致。

中醫(yī)認(rèn)為：腎虛不固是造成的最常見病因。腎主生殖，是藏精的場(chǎng)所。由腎精所化生的腎氣，是人體一身之氣的根本。如果腎氣先天稟賦不足，或者后天耗損太過，就會(huì)造成腎虛不固。這時(shí)，發(fā)生也就不足為奇了。

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聯(lián)合用藥方案

固腎合劑+鹽酸舍曲林

鹽酸舍曲林是當(dāng)前治療的重要藥物，在臨床中被廣泛應(yīng)用。

而固腎合劑調(diào)和陰陽，溫陽補(bǔ)腎，扶正固本，增強(qiáng)體質(zhì)、抗衰延年，對(duì)腰腿酸痛，遺精，精神不振，夜尿頻多，畏寒怕冷等腎虛癥狀有良好的改善作用。

這兩種中西藥協(xié)同作用，能更有效地控制的癥狀。

5、脂肪肝

脂肪肝并非獨(dú)立疾病，而是一種病理改變，是指由代謝紊亂引起的肝內(nèi)脂肪（主要是甘油三脂）過多積聚。

當(dāng)肝內(nèi)脂肪含量超過肝臟重量的5%以上，或組織學(xué)上肝細(xì)胞半數(shù)以上有脂肪變性時(shí)，則稱為脂肪肝。

引起脂肪肝的原因很多，主要有酒精中毒、營養(yǎng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂、藥物、毒物、遺傳因素等。

物極必反，脂肪雖是人體的必需營養(yǎng)素，但過量會(huì)對(duì)人體造成重大影響。今天我們一起來了解脂肪肝的相關(guān)知識(shí)。

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常見病因

化學(xué)藥物：包括化學(xué)毒物(苯、四氯化碳、氯仿等)、藥物(四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素等)、酒精等，嗜酒一直是歐美及本國脂肪肝和肝硬化最常見的原因。

營養(yǎng)因素：飲食過多、體重超重造成的肥胖是近年來引起脂肪肝最常見的因素之一，蛋白質(zhì)及熱量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

遺傳因素、生物因素。

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問診要點(diǎn)

注意詢問有無疲乏、腹脹、惡心、食欲不振、右上腹不適或疼痛。

有無長(zhǎng)期酗酒、長(zhǎng)期饑餓和營養(yǎng)不良史，有無服用損肝藥物（如四環(huán)素等）或有毒物接觸史。

以往有無慢性肝炎史，或有肥胖、糖尿病史。

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體格檢查與輔助檢查

多數(shù)患者體型肥胖，部分患者肝腫大，肝臟可有輕壓痛；部分患者可僅有癥狀而無陽性體征。

部分患者轉(zhuǎn)氨酶增高，肝功能異常；血脂分析血清膽固醇、甘油三酯及脂肪酸增高。

腹部B超、CT、血清酶學(xué)檢查均可支持診斷，確診則需依據(jù)肝活檢。

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診斷要點(diǎn)

有無脂肪肝的臨床表現(xiàn)，如食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、嘔吐等。

有無引起脂肪肝的可能病因，如長(zhǎng)期酗酒，肥胖，家族史等。

有無體格檢查、輔助檢查支持診斷。

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排除以下疾病

原發(fā)性肝癌：一般有肝炎病史，血AFP（甲胎蛋白）增高，B超、CT等檢查證實(shí)肝臟占位性病變。

病毒性肝炎：除有乏力、食欲差、發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸、尿黃等表現(xiàn)外，流行病學(xué)、病原學(xué)檢查有助確診。

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治療原則

去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

調(diào)整飲食方案，糾正營養(yǎng)失衡；堅(jiān)持必要的鍛煉以維持理想的體重。

維持相對(duì)正常的血脂、血糖水平。必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝、清脂、抗肝纖維化類藥物，促進(jìn)肝內(nèi)脂質(zhì)排泄，防止肝細(xì)胞壞死、炎癥及纖維化。

臨床癥狀

對(duì)癥用藥

肝功能異常

五酯膠囊、益肝靈、易善復(fù)

保肝護(hù)肝

復(fù)合維生素B、維生C、維生E、奶薊

血脂高

護(hù)肝茶、辛伐他汀、血脂康、銀杏葉片

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關(guān)聯(lián)銷售

類別

對(duì)癥用藥

藥物治療

對(duì)癥治療，緩解病情

如五酯膠囊、益肝靈、多烯磷脂酰膽堿膠囊

如護(hù)肝茶、辛伐他汀、血脂康

關(guān)聯(lián)用藥

降血脂，改善體內(nèi)脂肪代謝

如卵磷脂、深海魚油

保肝護(hù)肝，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)

如復(fù)合維生素、氨基酸、奶薊提取物

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專業(yè)提示

合理膳食：粗細(xì)搭配，營養(yǎng)均衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持體育鍛煉，選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)，逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。

慎用藥物，謹(jǐn)防藥物對(duì)肝臟的毒副作用。

心情要開朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合。