北京日報客戶端 | 作者 劉守英

實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略以來，鄉(xiāng)村規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)、治理、體制等方面的變革引起了廣泛重視，取得了一定進(jìn)展。但是，鄉(xiāng)村老人的狀況還沒有引起足夠重視。伴隨快速工業(yè)化、城鎮(zhèn)化，農(nóng)二代、農(nóng)三代相繼離土出村，農(nóng)村留守老人境況堪憂，其日常生活照料和精神慰藉缺乏保障，對農(nóng)村老年人服務(wù)供給不足、供需錯位嚴(yán)重，影響鄉(xiāng)村振興實施效果。

目前在落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略方面存在哪些問題呢？

重規(guī)劃、項目和產(chǎn)業(yè)，輕鄉(xiāng)村有機結(jié)構(gòu)修復(fù)。目前，中央部門出臺多項政策。各級政府編制總體規(guī)劃和專項規(guī)劃并出臺工作方案，一些市縣著手編制鄉(xiāng)村振興實施方案。各地政府還召開各種報告動員會，自上而下推動一批鄉(xiāng)村振興工程。但迄今為止的鄉(xiāng)村振興還是著力于外部干預(yù)與帶動，對如何從鄉(xiāng)村結(jié)構(gòu)的特征方面調(diào)動內(nèi)生動力著力不夠。

重鄉(xiāng)村物質(zhì)投入，輕村莊關(guān)系變革挑戰(zhàn)。伴隨從鄉(xiāng)土中國向城鄉(xiāng)中國的轉(zhuǎn)型，農(nóng)民與土地及村莊的黏度發(fā)生松動，農(nóng)二代離土、出村、不回村傾向增強，使傳統(tǒng)鄉(xiāng)土社會非正式規(guī)則約束力減低，代際關(guān)系變革使留守老人成為鄉(xiāng)村社會的主體，其與子代的關(guān)系日漸疏離，與土地的關(guān)系卻保持黏連。在建設(shè)硬件設(shè)施的同時，更應(yīng)注重鄉(xiāng)村關(guān)系的變化趨勢，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)正式制度與村規(guī)民約，順應(yīng)代際革命，有效應(yīng)對人口城市化和城鄉(xiāng)互動階段的到來。

重年輕人回流，輕老年人力資源利用。雖然全國鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃中制定了農(nóng)業(yè)科研杰出人才計劃、鄉(xiāng)土人才培育計劃、鄉(xiāng)村財會管理“雙基”提升計劃、“三區(qū)”人才支持計劃等，但農(nóng)村經(jīng)濟活動的主體是農(nóng)村老人，這個基本格局不會改變。必須從理念上改變將老年人當(dāng)作負(fù)擔(dān)的思維，通過多種途徑開發(fā)農(nóng)村留守老人資源。推進(jìn)農(nóng)村留守老人參與農(nóng)業(yè)技術(shù)服務(wù)項目，吸收農(nóng)村留守老人參與社區(qū)服務(wù)，建立老年人協(xié)會等社會組織。

重養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，輕老年人多樣化需求。農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)逐漸受到關(guān)注，但多停留在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)上，尚無法滿足老年群體多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。隨著國家出臺《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中亦提出推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，目前很多村衛(wèi)生室設(shè)備設(shè)施較為完善，但是多年未投入使用或間歇性使用，存在空置現(xiàn)象。農(nóng)村急救體系尚未建立完善，當(dāng)老年人有突發(fā)健康危險時，尚無急救車以及相關(guān)急救措施，農(nóng)村急救體系尚難以安全、有效應(yīng)對。

解決農(nóng)村養(yǎng)老短板問題，需多措并舉。

要進(jìn)一步提高養(yǎng)老保障水平，建立農(nóng)村養(yǎng)老金穩(wěn)定增長和動態(tài)調(diào)節(jié)機制。目前我國農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保險停留在“廣覆蓋、低水平”階段，與城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老金水平仍存在較大差距。要嘗試對標(biāo)城市居民養(yǎng)老金增長與調(diào)節(jié)機制，著力提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老金水平，增加農(nóng)村老年人“養(yǎng)命錢”的籌措渠道，輔之以精準(zhǔn)化養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，逐步縮小城鄉(xiāng)差距。

要多種方式開發(fā)農(nóng)村老年群體人力資源。充分挖掘和開發(fā)農(nóng)村為老服務(wù)就業(yè)崗位。探索將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員納入公益崗位管理，作為政府購買服務(wù)的內(nèi)容。可以試點農(nóng)村年輕老人照顧高齡老人、探索農(nóng)村老年志愿服務(wù)、互助服務(wù)可持續(xù)模式等，在一定程度上解決農(nóng)村老年群體生活照料、精神慰藉問題。

要完善助餐模式，解決農(nóng)村老年群體“吃飯”問題。按照“多主體支付”原則，探索制定“區(qū)政府-鎮(zhèn)政府-村集體-老年人”四級助餐制度，實現(xiàn)政府補貼、個人支付和老年人子女支付能力的可持續(xù)。通過整合資源，在村莊密集地區(qū)建立農(nóng)村配餐中心，擴大助餐食堂服務(wù)輻射范圍，降低助餐成本。

要提高健康服務(wù)水平，解決好農(nóng)村老年群體“就醫(yī)”問題。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施布局，對于長期未使用的村衛(wèi)生室進(jìn)行整改，科學(xué)制定基層衛(wèi)生服務(wù)人員的培養(yǎng)、晉升、補貼政策，緩解當(dāng)下因缺少醫(yī)務(wù)人員而造成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法正常運行的狀況。要建立農(nóng)村老年人急救體系，如建立山區(qū)農(nóng)村集體配置急救車制度、增加急救站，進(jìn)行急救培訓(xùn)，增加人員供給，提高急救呼叫滿足率，等等。

要豐富農(nóng)村老年人精神文化生活，解決好農(nóng)村老年群體“精神慰藉”問題。完善農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系，通過建立農(nóng)村留守臺賬與定期探訪制度，準(zhǔn)確掌握農(nóng)村留守老年人基本信息。充分發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會或社會組織力量，依托社會組織互助養(yǎng)老和志愿服務(wù)，定期組織老年人文化活動。完善家庭養(yǎng)老支持政策，為返回家庭專職照料經(jīng)濟困難老年人的子女或近親屬提供照護(hù)技能培訓(xùn)或其他支持措施。

（作者為中國人民大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院院長、教授）