最近一則關(guān)于美國前總統(tǒng)克林頓的新聞引發(fā)全球媒體的關(guān)注。據(jù)CNN15日報(bào)道，美國前總統(tǒng)克林頓在加州大學(xué)爾灣分校醫(yī)療中心住院，并被送進(jìn)ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。CNN指出，克林頓被送進(jìn) ICU是因尿路感染擴(kuò)散到了血液中。克林頓的一名助手說，克林頓正在從泌尿系統(tǒng)感染中恢復(fù)，目前精神狀態(tài)很好。很多網(wǎng)友覺得奇怪，尿路感染是什么樣的疾病，居然可以將美國前總統(tǒng)送進(jìn)ICU?

什么是尿路感染？尿路感染為何會(huì)擴(kuò)散到血液中？

尿路感染也稱為泌尿系感染，是一種炎癥性疾病，由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起，在育齡期女性、絕經(jīng)后女性、老年男性、免疫力低下及尿路畸形者多發(fā)。根據(jù)感染發(fā)生部位可分為上尿路感染（如腎盂腎炎）和下尿路感染（如膀胱炎、尿道炎）。上尿路感染則以腎區(qū)疼痛、發(fā)熱較為多見，下尿路感染常見癥狀為尿頻、尿急、尿痛等。在臨床上，尿路感染又分為急性尿路感染和慢性尿路感染。

尿路感染之所以會(huì)擴(kuò)散到血液中，這是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)的血液循環(huán)是很豐富的，細(xì)菌很容易通過血液循環(huán)波及全身，不及時(shí)控制，很容易發(fā)展成尿膿毒癥，出現(xiàn)感染性休克。

尿路感染有哪些常見的病因？

尿路感染以細(xì)菌感染為主，極少數(shù)為真菌、原蟲及病毒感染。在細(xì)菌性的尿路感染中，革蘭陰性桿菌是尿路感染最為常見的致病菌，其中又以大腸桿菌最是常見，大約占全部尿路感染的百分之八十五。大腸桿菌最常見于無癥狀性細(xì)菌尿、非復(fù)雜性尿路感染以及首次發(fā)生的尿路感染。醫(yī)院內(nèi)感染、復(fù)雜性或復(fù)發(fā)性尿路感染、尿路器械檢查后尿路感染則大多是條件致病菌所引起。近些年來，由于抗菌藥物和免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用，革蘭陽性菌和真菌性尿路感染增多，耐藥甚至多重耐藥現(xiàn)象呈增加趨勢。

尿路感染應(yīng)如何治療？

（1）一般治療

處于尿路感染急性期的患者，應(yīng)該注意休息，多喝水、多排尿。膀胱刺激癥和血尿明顯的患者，可口服小蘇打片以堿化尿液、緩解癥狀、抑制細(xì)菌生長、避免形成血凝塊，還可增強(qiáng)磺胺類藥物的抗菌活性并避免尿路結(jié)晶形成。感染反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)積極尋找并去除病因和誘因。

（2）抗尿路感染藥物治療

尿路感染的總體治療原則：①選用對致病菌敏感的抗菌藥物。沒有病原學(xué)結(jié)果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物。治療三天癥狀沒有改善，此時(shí)應(yīng)按尿細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。②所選用的抗菌藥物應(yīng)在尿液和腎內(nèi)的濃度比較高。③應(yīng)選擇腎毒性小以及不良反應(yīng)少的抗菌藥物。④單一藥物治療失敗、嚴(yán)重感染、混合感染、出現(xiàn)耐藥菌株的時(shí)候應(yīng)聯(lián)用抗菌藥物。⑤對不同類型的尿路感染要采取不同的療程。⑥綜合考慮多因素（如感染部位、菌種類型、基礎(chǔ)疾病、感染中毒癥狀程度等）再?zèng)Q定治療方案。

結(jié)語

總之，尿路感染的發(fā)生率高，女性、老人、兒童都可能患上，在生活中如果自己出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，就要警惕自己是否有尿路感染，盡快去正規(guī)醫(yī)院接受檢查和治療。

參考文獻(xiàn)

[1]尿路感染診斷與治療中國專家共識編寫組. 尿路感染診斷與治療中國專家共識(2015版)——復(fù)雜性尿路感染[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(04):241-244.

[2]尿路感染診斷與治療中國專家共識編寫組. 尿路感染診斷與治療中國專家共識(2015版)——尿路感染抗菌藥物選擇策略及特殊類型尿路感染的治療建議[J]. 中華泌尿外科雜志,2015,36(04):245-248.