作為家長的你，有一句廣告可能聽過很多次：“孩子咳嗽老不好，多半是肺熱！”

孩子一咳嗽，到底是不是都是肺熱呢？肺熱具體有什么表現？

今天黃藥師聊聊兒童“咳嗽老不好”常用中成藥。

1 肺熱咳嗽——咽喉干痛、咳嗽痰黃稠、口舌生瘡

很多家長會發現，孩子有時比成年人更容易“上火”。中醫認為，兒童是“純陽之體”（不論男孩女孩），陽氣是逐漸上升的，他們處在生長發育階段，生命力旺盛，新陳代謝快，脈搏比成人快，好動，身上也熱，容易出汗。

但孩子的抵抗能力還比較弱，出汗時如果遇到冷風，往往也很容易感冒。一感冒，就容易咽喉痛，咳嗽，流鼻涕，吐黃痰等，甚至還有小便深黃、大便干燥、流鼻血、煩躁不安、哭鬧不止的情況，這種情況，多數屬于肺熱。

中成藥：小兒肺熱咳喘口服液、小兒清肺化痰口服液、清宣止咳顆粒、小兒清肺止咳片、小兒咳喘靈口服液等

代表中成藥：清宣止咳顆粒

圖片僅供參考，請在醫師指導下使用

組成：桑葉、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳殼、陳皮、甘草

用于小兒外感風熱咳嗽，表現為咳嗽，咯痰，發熱或鼻塞，流涕，微惡風寒，咽紅或痛。

使用注意：

糖尿病患兒禁服，脾虛易腹瀉者慎用。風寒襲肺咳嗽不適用，癥見發熱惡寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等。

2 痰熱咳嗽——咳嗽頻繁，痰多，痰黃黏稠

有時候孩子咳嗽頻繁，還伴隨痰多、痰黃、黏稠，氣急，發熱口渴，口鼻氣粗，面紅耳赤，煩躁不安，胸悶氣喘，舌質紅，舌苔黃膩等情況，屬于痰熱咳嗽。

中成藥：金振口服液、減味小兒化痰散、復方鮮竹瀝口服液、牛黃蛇膽川貝液等

代表中成藥：金振口服液

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組成：羚羊角、平貝母、大黃、青礞石、黃芩、生石膏、人工牛黃、甘草

用于小兒急性支氣管炎、感冒符合痰熱咳嗽者，表現為發熱、咳嗽、咳吐黃痰、咳吐不爽、舌質紅、苔黃膩等。

注意：

偶見藥后便溏，停藥后即可恢復正常。風寒咳嗽或體虛久咳者忌服。脾胃虛弱，大便稀溏者慎用。

3 食積咳嗽——咳嗽或發熱，伴有食積，腹脹，反酸

食積咳嗽基本上是小朋友的專利了，但這種咳嗽常常被家長忽視。

這類咳嗽常常沒有明顯的感冒癥狀，或者僅僅有發熱，而且伴有食積，表現為胃脹、腹脹、消化不良、反酸打嗝、口臭、大便干或便秘、放屁很臭等現象。常見舌苔較厚，或白或黃。

中成藥：小兒消積止咳口服液、健兒清解液等

代表中成藥：小兒消積止咳口服液

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組成：炒山楂、檳榔、枳實、瓜蔞、蜜枇杷葉、炒萊菔子、炒葶藶子、桔梗、連翹、蟬蛻

用于小兒飲食積滯、痰熱蘊肺所致咳嗽，夜間加重，喉間痰鳴，腹脹，口臭等癥狀。

4 黃藥師提醒：孩子咳嗽有痰，不都是因為肺熱

以上是幾種小兒咳嗽的比較多見的類型，由于小兒的體質多數是偏陽性的，所以偏熱性的感冒、咳嗽較多一些。

但是，孩子也有可能出現咳嗽，痰白清稀，而且怕冷，鼻塞，不出汗等癥狀，這就是風寒咳嗽了。

此時家長不能選用肺熱的藥，而應選擇具有疏散風寒且止咳的中藥或中成藥，比如杏蘇止咳糖漿、小兒止咳糖漿等。

如果同時出現消化方面的問題，如食欲不振、消化不良，吃甘甜、油膩的食物后咳嗽加重、痰多，舌苔厚膩，以及精神不佳，每天蔫蔫的，則多是痰濕咳嗽，可用二陳顆粒、橘紅痰咳顆粒等。

5 孩子咳嗽，家長可以從飲食方面找原因

孩子脾胃消化能力偏弱，但現在很多家長，特別喜歡給孩子塞很多高熱量、高蛋白、高脂肪的食物，但孩子又消化不了，引起食積，食積化熱生痰，也會引起發熱、咳嗽。建議家長遇到孩子咳嗽，注意反思一下飲食方面的問題。

如孩子發熱體溫超過38.5℃，出現喘促氣急、咳嗽加重、痰量明顯增多的情況，建議及時去醫院就診。