“醫(yī)生，我感覺最近身體很虛，可以吃點(diǎn)六味地黃丸嗎？”

今天在門診坐診，一位年輕小伙來找我看病，要求我給他開六味地黃丸吃。相信每位男性朋友都聽說過這個(gè)藥，這主要還是得益于其廣告做得響，而且又不是處方藥，所以很多中年男性感覺自己身體力不從心時(shí)就覺得是不是腎虛了？會自己去藥店買來吃。其實(shí)我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是非常講究“辯證的”，腎虛也有陰虛和陽虛之分，今天我就以此為主題來為大家做一篇科普講解。

六味地黃丸是由《金匱》腎氣丸原方減去附子、桂枝，并 以熟地黃易干地黃而成，藥量比例不變。從本方方義分析來看，方中重用熟地黃為君，滋補(bǔ)腎陰，填精補(bǔ)髓，為補(bǔ)腎滋陰之上品。由于腎主人體一身之陰，故重用之以直接補(bǔ)腎。臣以山萸肉補(bǔ)益肝腎，斂肝澀精，因?yàn)?strong>肝腎同源，精血相生，故補(bǔ)肝即以補(bǔ)腎；以懷山藥補(bǔ)脾益腎，補(bǔ)中兼澀，是因后天充養(yǎng)先天，故補(bǔ)脾即所以補(bǔ)腎。三藥并用，均可直接補(bǔ)腎，且有肝脾腎三陰并補(bǔ)之功。但補(bǔ)肝補(bǔ)脾僅是手段，補(bǔ)腎才是目的。

很多人以為腎虛就吃六味地黃丸，其實(shí)六味地黃丸只能用于治療腎陰虛，腎陽虛是不能用六味地黃丸。也有人把它當(dāng)作降糖藥，用于防治糖尿病；一些家長用六味地黃丸為孩子治療“個(gè)子矮”、“發(fā)育慢”。所以大家不要迷信廣告，把六味地黃丸當(dāng)作“保健品”是錯(cuò)誤的。

上面我也給大家談到，六味地黃丸的功用主要為滋補(bǔ)肝腎，臨床主治肝腎陰虛所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳聾耳鳴、盜汗遺精或口燥咽干等癥。然而現(xiàn)實(shí)卻是，很多中年男性惰于運(yùn)動，營養(yǎng)過剩，體形偏胖。中醫(yī)認(rèn)為：肥人多濕，濕則困脾。因此，體型偏胖的人是不可隨便用六味地黃丸“進(jìn)補(bǔ)”。

并不是所有男性都適合服用六味地黃丸，這一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病情，決定用藥與用量。如果是患了糖尿病，一定要找專科醫(yī)生設(shè)計(jì)治療方案，不可長期服六味地黃丸自療，以免延誤病情。像小兒濫服六味地黃丸，還會影響孩子的正常發(fā)育，甚至造成兒童發(fā)育過快及性早熟等。

在很多人的觀念里，認(rèn)為中成藥或者中藥沒有副作用，所以很青睞于用這類藥物，其實(shí)就拿六味地黃丸舉例，它也有副作用。從方劑中可以看出，六味地黃丸具有三陰同補(bǔ)(補(bǔ)腎陰、補(bǔ) 肝陰、補(bǔ)脾陰)的作用，比如熟地黃可以補(bǔ)腎陰；山茱萸則是肝。腎同補(bǔ)，山藥能健脾益腎。

所以可以明確地告訴大家，六味地黃丸不適用陽虛者。盲目服用六味地黃 丸，就會增加六味地黃丸的副作用。那么腎陽虛的人一般有什么表現(xiàn)呢？個(gè)人經(jīng)驗(yàn)是這類人多面色偏白，體質(zhì)虛弱，喜夏不喜冬。這類人如果久服、過服，容易滯脾礙胃，脾胃失和則影響食欲；脾受濕困容易致脾虛泄瀉。如果是體質(zhì)較好或濕熱較重的人，服用后還會嚴(yán)重上火，加重內(nèi)熱，進(jìn)而影響消化功能。

六味地黃丸有非常嚴(yán)格的適應(yīng)證，只適于陰虛有熱之人。各位男性朋友請注意，此藥無半點(diǎn)壯陽之力，(腎、脾)陽虛之人絕對忌用；肝火過旺之人服此藥猶如火中添柴，亦 不適宜。平常體質(zhì)的人，不寒不熱，想用此藥補(bǔ)一補(bǔ)也未嘗不可，那就需在空腹饑餓時(shí)或口干欲飲時(shí)再吃此藥，最易吸收且有益無弊。建議用此藥一定要對癥下藥，最好是找個(gè)中醫(yī)師先看看，切勿盲目濫用，以免顧此失彼。

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